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      帶你一文讀懂C反應蛋白(CRP)

         日期:2019-03-13     瀏覽:5288    評論:0    
      核心提示:什么是C反應蛋白(CRP)?C-反應蛋白(C-reaction protein,CRP)是一種結構為正五聚體的急性時相蛋白,具有很好的穩定性及精確

      什么是C反應蛋白(CRP)?

      C-反應蛋白C-reaction protein,CRP)是一種結構為正五聚體的急性時相蛋白,具有很好的穩定性及精確性,是炎癥和組織損傷的非特異性標志物。機體發生炎癥或組織損傷時,白細胞介素(IL)-6、IL-1、腫瘤壞死因子、干擾素等細胞因子的調控作用下,由肝細胞及時生成C-反應蛋白,并且迅速升高(正常水平的100-1000倍),在48小時左右達到峰值,其半衰期只有19個小時。如果經過治療后CRP值持續不下降,可能身體還存在損傷。

      C反應蛋白(CRP)的正常范圍

      臨床上一般<8mg/L為正常,連續結果的前后比較更有意義。

      所有年齡段

      <6mg/L(平均低于1mg/L)

      新生兒

      <3.2mg/L(平均0.32mg/L)

      兒童

      <2.2mg/L(平均0.16mg/L)

      成年男性

      <5.2mg/L(平均0.55mg/L)

      女性

      <4.6mg/L(平均0.42mg/L)

      吸煙者

      中值為11.5mg/L

      孕婦

      <20mg/L


      超敏
      C反應蛋白(hsCRP)

      超敏C反應蛋白(hsCRP)是指相對于常規C反應蛋白(CRP)能測到可達0.005-0.1mg/L的濃度。

      hsCRP的臨床意義

      主要作為冠狀動脈性心臟?。?/font>CHD)輔助診斷的新指標。急性冠狀動脈綜合癥,由于動脈是最脆弱的部位易破裂,炎癥細胞大量滲入,細胞素增加,引起肝臟急性時相反應,導致CRP增高。CRP濃度反應了動脈硬化栓塞的脆弱性和斑塊破裂的可能性,因此hsCRP有可能作為一種新的冠狀動脈心臟?。–HD)輔助診斷的指標。

      但是這種診斷價值的應用是有前提條件的:只限于檢測10mg/L以下低濃度CRP的微量變化;再結合臨床和其他輔助檢查指標才能對冠狀動脈性心臟?。–HD)有臨床意義;hsCRP的測定價值在不同時間段內二次測定結果的對比分析很重要,看其是否在微量快速的增高還是維持原值。應用hsCRP對CHD輔助診斷最大的難點是,當病人CRP在10mg/L以下輕度增高時,必須在臨床上排除病人的輕度炎癥引發的CRP輕度增高,事實上有時要區分這種10mg/L以下輕度增高的CRP,究竟是由冠狀動脈性心臟病引起還是由輕度炎癥引起的,還是有難度的。

      目前臨床和實驗室普遍形成的共識是:高敏CRP在10mg/L以下時主要對冠狀動脈性心臟病等心血管疾病的監測;而10mg/L以上時往往是對細菌炎癥性疾病的診斷價值。CRP臨床診斷的價值更看重在二次相隔6-12h不同時間段內二次結果比較觀察更有臨床意義。


      C反應蛋白(CRP)的臨床意義

      1. 內科感染性疾病

      1)下呼吸道細菌感染時CRP值明顯高于病毒性感染

      2)泌尿系統感染

      膀胱炎病人CRP水平<30-50mg/L; 腎盂腎炎>10-20mg/L,中值75mg/L,最高230mg/L;

      3)婦科及孕婦的感染

      孕婦CRP從懷孕時的6mg/L,分娩時上升到20mg/L。順產24h后升到60mg/L,24h測到25mg/L,剖腹產48h平均升到150mg/L,更高水平的CRP表示感染。

      4)嬰兒和兒童感染

      CRP的增高對嬰兒感染有更高的特異性和敏感性。連續的CRP測定對診斷更有價值。
      發熱患兒如果癥狀持續>12h,CRP水平<20mg/L,臨床上不能確診細菌感染,可以懷疑病毒感染;或在8-12h之間再測CRP的值可排除或證實細菌感染的可能。

      5)敗血癥、心內膜炎、腦膜炎和骨髓炎

      CRP水平較高,均值150-200mg/L

      2. 外科疾病和感染

      1) 急性闌尾炎

      發病時間少于12h,CRP可能正常,幾小時后第二次檢測就可有診斷價值的結果。

      2) 組織損傷

      術后6-8h,CRP開始增加,2-4d達最高水平。

      3) 術后感染

      術后6d或6d后CRP>75mg/L明顯提示有并發癥可能。
      每天CRP測定的動態觀察,對發現和監測感染很有價值。

      3. 心血管疾病的臨床意義

      廣泛心肌梗塞CRP均值可達160mg/L,輕度40mg/L。
      不穩定心絞痛病人CRP略高,穩定性心絞痛病人CRP正常。
      與動脈栓塞相比,靜脈栓塞病人CRP較低,CRP水平與局部缺血時間相關。

      4. 全身性感染疾病的臨床意義

      類風濕性關節炎:CRP可高于200mg/L,高低與臨床癥狀和治療效果密切相關。CRP下降時不像細菌那樣迅速,要幾個星期。由于感染活性的殘留保持CRP略高于正常的水平。
      系統性紅斑狼瘡(SLE):CRP平時較低并與病情相關,超過60mg/L時應疑為并發細菌感染的可能性。

      5. 惡性疾病的臨床意義

      某些惡性腫瘤會導致CRP合成增加,最高可達300mg/L。
      預后不好的病人,CRP在整個療程中>10mg/L。預后好的病人CRP水平較低或存在降低趨勢。
      白血病人CRP>100mg/L首先應考慮感染。

      6. CRP應用對預防耐藥菌株產生的重大價值

      當臨床面臨耐藥菌株感染的問題日趨嚴重,表現為病原體種類,細菌耐藥物性,易感性的變化。
      CRP定量檢測可快速報告,及時有針對性地指導使用抗生素,避免浪費。

      CRP臨床應用的歸納

      鑒別診斷細菌病毒感染,有效指導用藥

      療效評估

      并發感染預測

      感染持續時間的觀測

      術后并發癥的預測

      疾病活動度的提示


      C反應蛋白(CRP)抗體

      南京歐凱生物借助基因工程技術、雜交瘤技術等研發出可以應用于膠體金、免疫熒光等檢測平臺的炎癥類標志物--C反應蛋白(CRP)抗體--K1016,K1017,K02D3。同時,也提供與CRP抗體配套的CRP天然蛋白--K1916。

      推薦配對:

      K1016-K1017

      K1016-K02D3

      技術路線:


       

       傳統單抗制備:天然抗原免疫小鼠--制備雜交瘤細胞--篩選單克隆--取腹水--純化

       重組單抗制備:雜交瘤細胞/抗體粉末--進行測序--哺乳動物細胞體外表達--純化。相較于傳統的單抗制備,重組單抗不摻雜小鼠本身IgG,提高了體外診斷試劑的安全性。


      CRP配對抗體K1016-K1017

      利用歐凱內部的膠體金平臺,以K1016作為捕獲抗體,K1017作為檢測抗體,制備成C反應蛋白(CRP)檢測試紙條,檢測高、中、低值濃度的血清樣本,T線變化明顯。


       

      CV:分別以10支膠體金試紙條檢測濃度為1.8μg/ml、14.6μg/ml、112μg/ml樣本,CV均<10%。

      線性范圍:膠體金平臺:0.4-200μg/ml


      更多詳情,查看http://www.okaybio.com/crp/

       

      相關產品:降鈣素原(PCT

      血清淀粉樣蛋白A(SAA)

       

      文章摘自南京歐凱生物

       
       
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